عالم طب الاسنان : اهم الادوات المستخدمة في جراحة الاسنان dental surgery

‏يعتبر طب الأسنان أحد أكثر التخصصات الطبية اعتمادا على الجانب العملي فهو في الدرجة الأولى فن و علم لهذا فإننا نستعمل طيف واسع من الأدوات في الجراحة surgery ‏وتختلف هذه الأدوات في أشكالها وأحجامها و وظائفها وأسماءها وما إلى ذلك ‏وكثيرا ما يتم الخلط بين هذه الأدوات خصوصا عند المبتدئين ‏وهذا يخلق لنا مشاكل كثيرة في العيادات ‏لذا يتوجب على طبيب الأسنان المبتدء ‏أن يعمل على نفسه اكثر يطور ومعلوماته عن هذه الأدوات وكيفية يميزها ‏خصوصا وانه عمله بالمجمل مرتبط بها حيث لا تتم عملية جراحية دون هذه الأدوات، ‏تشترك الأدوات المستخدمة في جراحة طب الأسنان بأنها جميعها تتكون من ثلاث اجزاء، الجزء الأول هو الهاندل handle حيث نقوم من خلاله بمسك الاداة و يكون على شكليين اما rounded او hexa ليعطي لنا امكانية افضل لمسك الاداة grip, وجزء الثاني هو شأنك shank و تعني رقبة الأداة والجزء الاهير هو ال working end وهو الجزء الذي يقوم بالعمل و يكون على عدة اشكال [ nib,peak,cutting edge,blade] ‏.

الأدوات المستخدمة في جراحة طب الأسنان ‏هي أدوات دقيقة جدا ‏ولكل أداة وظيفة خاصة بها ‏وفي هذه المقالة سوف نشرح أهم هذه الأدوات ‏ونبدأ الآن

1- Scalpel

تتكون من handle قابلة لاعاظة الاستخدام و blade تستخدم لمرة واحدة . توجد انواع من ال scalpel تستخدم لمرة واحدة و هي ذات ال handle البلاستيكي و ال fixed blade .

N.O3 handle : الاكثر استخداما في ال oral surgery, بان نهاية الهاندل مصممة لاستقبال عدة انواع من الشفرات.

N.O15 blade : الاكثر استخداما في ال intraoral surgery بالاضافة الى 11و12

ندخل الشفرات بعناية في الهاندل و اكون الشفرات حاملة للنيدل ( ندخلها بعناية للتقليل من فرص حصول جروح في الاصابع ) . عند الشق يقوم الجراح بمسك السكالبال بوضعية القلم pen grasp لسيطرة تامة على البلايد plade

2- Periosteal elevator

تستعمل لفصل السمحاق عن العظم الداخلي

N.O9 molt periosteal elevator يستعمل لل oral surgery و هذا النوع يمتلك نهايتيين

الاولى حادة مدببة ( sharp and pointed end ) تستعمل لبداية فصل السمحاق عن العظم او فصل ال dental papillae من بين الاسنان

و النهاية الثانية تكون واسعة و مدورة ( broaded and rounded end ) و تستعمل لاستكمال فصل السمحاق عن للعظم.

N.O9 molt periosteal elevator يعمل بثلاث طرق و هي كالاتي :

A -

حركة ملتوية ( twisting motion ) لرفع الانسجة الملساء او ربع ال d.papilla و ال gingiva من بين الاسنان لقلع السن

B-

Push stroke الدفع الى داخل السمحاق و رفعه العظم من الباطن underlying

C-

Pull stroke

سحب للخارج

3- retractor

اداة تستخدم لابعاد الخد و الغشاء المخاطي للحصول على وصول و رؤية جيدة. و تستخدم ايظا لحماية الانسخة الرقيقة من ادوات القص الحادة
هناك ثلاث انواع :
١- مينيسوتا
٢-اوستين
٣- seldin
:: نهايتها تكون سمووث و ليست حادة او شارب
:: الاداة الاكثر شيوعا لابعاد اللسان هي مراة الفم mouth

mirror

سؤال : ما هي افضل طريقة للتحكم باللسان خلال العملية ؟
جواب :: عن طريق رفع اللسان من الامام باستخدام ال towel clip . و التخدير يجب ان يكون profound بالمكان الي نخلي بي ال clip و يفضل اخبار المريض بهذا

4- Grasping soft tissue
يستعمل لقص الانسجة الملساء لايقاف النزيف و كذل لتمرير ابرة الخياطة. حيث يستعمل لهذه العملية النوع الاشهر و هو ( adson forceps )
ملاحضة : تختلف الفورسبس المسننة عن القورسبس الفير مسننة بكون المسننة delicate grip اي افضل بالامساك .
النوع ( stillies forceps ) طولها من٩الى٧ انج تتميز بامساك سهل للانسجة في الحزء الامامي من الفم posterior.

بينما نستعمل النوع ( allied tissues forceps ) لامساك الانسجة الملساء لكن ليست للطرف الايسر منوالفم لانها ستتسبب بتلف عديد كبيرمن الانسجة

5- Needle holder
اداة تتكون من هاندل مقفل قصير و منقار ( locking holder & beak ) . منقار الهاندل هولدر اقصر لكن اقوى من منقار الهيموستات. منقار الهاندل هولدر كروس هاتشد croos hatched ليوفر مسك جيد لل suture needle.
ال hemostat عنده parallel grooves للكونترول بالنبدل و السوجر .

طريقة المسكه الصحبحة للجراحيين ؟
اصبع الثومب الحلقة بداهل حلقات الهاندل و اصبع الاندكس على طول النيدل حتى يتحكم بيهاو الاصبع الاخير يتحكم بميكانسز الغلق

6- Rongeurs
اداة تستخدم لحذف العظام من منطقة ال dentoalveolar surgery. تكون ذات شفرا حادة
و هي على نوعيين
A side cutting
A side and end cutting ( more practical)

7- Mallet and chisel
Removing lingual tori
Removing bone

8- Suture needle
اداة تستخدم لغلق الشق المخاطية في الفم ( closing oral mucosal incisions ) .
ذات شكل نصف دائري صغير حتى يمر خلال المساحات الصغيرة
و راس مدبب حتى نستعمله كابرة قطع

8- Scissors
يستخدم ل suture scissors
اشهر نوع dean scissors
الهاندل curves
و البلايد serrated ..ليش ؟ حتى يكون القطع اسهل.
يتمز انو الهاندل طويل حتى الرنكس rings