السلام عليكم
بعيدا عن الاندو ان شاء الله سوف نبدأ ب سلسلة جديدة خاصة بالاوبرتف بشكل مبسط وسهل بعيد عن التعقيد والشغلات الادفانس لان الجماعه ما مقصرين كاعد يشتغلون على الاوبرتف بشكل كافي ووافي
لكن هذي السلسلة حتكون خاصه بالطلاب فقط حتى نفهم فكرة الكلاسات وكيف تصير بعيدا عن تعقيد الادهيسف سسيستم وسوالفه
Class l composite restoration
بداية كلاس ون نقصد بي كريز على الاكوزل سيرفس مالت البوستيرير والبلاتل سيرفس مال السنترلز وكذلك الاكللوزل تو ثيرد مالت البكل واللنغول مال المولر فقط
وطبعا هذا تصنيف g.v black الخاص بالكافتي وليس الكريز
لان انواع الكريز هنه 3
1- pit & fissure caries
2- smooth surface caries
3- root caries
بعد ما قررنه انو هذا السن خلص هو اندكيتد للدريلنغ لازم اول شيء نسوي شيء اسمه
Preparation Design
طبعا اكو برنسبلز وضعهن بلاك للكافتي تشتمل على 7 نقاط
لكن احنه راح نحجي بشكل جدا مبسط عن الكلاس ون فقط
اولا لازم تسوي شيء اسمه outline form والي نقصد بي الشكل الخارجي للكافتي مالتك شلون حيكون لذلك هو يكلك الاوت لاين مالتلك يجب ان يشتمل على ؛
1- carious enamel lesion
اي كريز بالاينمل لازم تشيله واي اينمل un supported
ما بدي دعم من الدنتين الجواه لازم تشيله والا تره ينكسر لان الاينمل هو brittle يعني صلد قوي بس سهل الكسر لهذا وظيفه الدنتين جواه تكون كشن ابزوربشن يمتص الصدمات
يعني باختصار الكافتي لازم يكعد على شيء اسمه
sound tooth structure
والي هو عبارة عن توث يكون مابي كريز وجواه دنتين حتى ينطي دعم
2- provision access to carious dentin
لازم تشيل اينمل حتى يصير الك طريق توصل من خلاله للدنتين البي كريز الي كاعد جوه الاينمل
3- removal of all caries or decalcification or amaglam restoration في حاله جاي تسوي ريتريتمنت
4- provide mechanical and visual access for insertion of restorative agent
يعني تسوي كافتي مناسب حتى يفوت الانتسرومتت والمتريل
يعني مو تسويلي كافتي كلش سمول من باب انت كونزرفتف بس ما يفوت كوندنسير ؟ جا بعد عليمن فاتح كافتي
5 - width of cavity should be as narrow as possible حتى تحافظ على السن وقوة السن
طبعا هو هنا مكتفي بهذن الكونسدريشين بس بالحقيقه وعلى مبدا بلاك هنه 7 نقاط لكن ذنيجه كانت للاملغم مع بعض التعديلات للكومبوزت لكن احنه موضوعنه كومبوزت والتيكست بوك هيج يكول
اي ازاله للساوند توث ستركجر يعني الجزء المابي مشكله هذا يعتبر traumatic cut لكن في حاله انت كنت مجبر انو تسوي فهنا تكدر تشيله واكو معايير وحالات الي تطلب منك شوكت تشيل
الاوكلوزل مارجن مالت الكافتي يجب ان لا تسويلها bevel
لان هذا راح يزيد الودث مال المافتي وبالتالي يزيد او يسرع من ال wear of restoration
وايضا راح يعوفلك thin area مالت كومبوزت والي تحت الاكلوزل لود يصير بيها chipping
اكو بعض يكلك من تسوي بفل حيزيد عن الفركجر رسستنس على اعتبار انت زيدت المساحه السطيه للبوند فتزيد قوه الحشوة وماتوكع مثلا لكن راح يعوف منطقه رقيقه من الكومبزيت الي هي تكون سهله الكسر
واخيرا كل ال
internal line angle should be rounded
حتى تسويلك ادابتيشين افضل للكومبوزيت للولز وكذلك تقلل السترس ايريا في حال كان sharp right angle
هسه نجي للتكنيك اكو طريقتين راح نشرح الاولى بشكل مبسط جدا
Duo shade placement technique
بعد ما سويت الكافتي وسويت اسد اتج وحطيت بوند وسويت لايت كيورنيغ
تجي تحط shade A3 فلوبل كومبوزت حتى يكون بمثابه
Cavity liner
وتوزعه على كل pulpal floor باستخدام
ball tipped insteument
مثل الموضح بالصوره بس تكدر بانستورمنت اخرى وتسوي كيورينغ وراها تجيب shade A3 هايبرد كومبوزت انكرمنت وتحطها على البكل وول مثل ما موضح بالصوره بشكل اوبليك مائل يعني باستخدام الكوندنسير حتى تكون بمثابه
Artificial dentin layer
بهذي الطريقه حيصير عندك الفلور جزء من الكافتي وولز وراح يقل عندك حجم الكافتي كانما انت كاعد تترس الكافتي كوموبزت بس بشكل مائل وعلى الوول فقط وتكرر على بقية الولز
بعد ما خلصت تجيب طبقة اخيره والي هي حتكون اينمل هنا تستخدم incisal shaded hybrid composite
طبعا المفىوض انت تخلي تقريبا 1.5 mm للاينمل لير والبعض يكلك ممكن تخلي 2 mm للاينمل فقط
بعد ماحطيت الاينمل تجي تسوي كارفنغ حتى ااطلع الانتومي وهنا يفضل انو تتبع الكاسبات يعني الكارفر مالتك او instrument الي جاي تستخدمها تخلي جزء على الكاسب الساوند وجزء على composite حتى تكون بمثابه guide الك carving وتسوي كيروينغ
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق