عالم طب الاسنان : شرح اوبرتف

SMT

Simultaneous Modeling Technique

كل الصورة التي تحتاجها موجودة في نهاية المقالة

السلام عليكم

دكتور ال cusp by cusp عمليه متعبه وتأخذ وقت منك مو صحيح؟!

وما تكدر تتنبأ بالنتيجة مالتها من تخلص ولاتكدر تعدل اللير بعد ما كلمتها لان سويت كيور وكل شويه تسوي كيور فبتالي تاخذ وقت أطول منك وعملية معقده صح لو لا؟

زين دكتور ليش ماتجي تشوف طريقة

Salvatore scolavino and Gaetano polone

المؤلفين لكتاب عظيم اسمه

Direct Posterior restoration

وعدهم كتاب للانتيرير بس بالايطالي

على العموم فكرتهم كانت انو نريد حلول سريعه وتكنيك اسرع واكدر اتحكم وأقيم الانتومي قبل لا اسوي كيور حتى إذا يحتاج تعديل اعدله بسرعه وبنفس الوقت اتحكم بالشرنكج وال c factor

لذلك طرحوا فكرة ال SMT والي هي

Simultaneous Modeling Technique

التكنيك بأختصار شديد جدا تحتاج منك اطبق 3 اشياء

1- تخلي اكثر من انكرمنت في وقت واحد وتخليهم متباعدات ما توصلهم مع بعض

2 - تريد منك تبدي من كافتي دبث محدد

3- تريد منك تعتمد بالكارفنغ على الانتومي مال السن في حالة قبل الكافتي برب او على بقايا أجزاء السن في حالة سويت برب او من الأسنان المجاورة او من الأسنان الي بالاتجاه المعاكس

فبتالي انت قللت الوقت الكاعد يضيع منك وكدرت تقيم الانتومي قبل لا تسوي كيور وتكدر تعدله اذا يحتاج وتتحكمت بالشرنكج لان ما خليتهم يتصلون مع بعض وعندك دبث محدد تنطلق من عنده وعندك بقايا السن تكدر تكمل عليها كافتي

بس هذي التكنيك بيها limitation

اولا - اذا كان عندك كاسب بالكامل ماكو فهذي مشكلة ماتفيدك

ثانيا اذا عندك كلاس تو بهيج حالة اذا كدرت ترجعه كلاس ون وتكمل خيرا على خير

شلون تشتغلها دكتور

اولا تقيم الانتومي مال السن قبل لاتشتغل وتجي تشوف التوث شنو بي وشنو مابي وشعندك باقي وشنو الي رايح بالكريز وشنو عمق الكروفات وشنو انحناء الرج والكاسبات

يعني دكتور باختصار أخذلك صفنه بالانتومي مال السن.

ثانياً - تحتاج cavity depth ثابت

يعني تحتاج عمق الكافتي مالتك يكون 1.5 - 2 mm

من الكافتي مارجن يعني اذا قسته من ال cusp tip

يطلع 3-3.5 mm

يعني دكتور اذا اجاك الكافتي أعمق من هذا الرقم يعني مثلا 4 او 5 لازم ترفعه وترجعه 2mm او 1.5mm

وهذا الشيء كلنه متفقين عليه سواء اي تكنيك

Stamp

FMT

SMT

Cusp by cusp

كلهن يريدن منك انو اخر لير الي هي لازم تكون

packable composite

ولازم تكون enamel shade

كلهم يحتاجون دبث 2mm

زين شلون ارفع الكافتي في حالة كان أكثر من هيج

ممكن ترفعه بفلوبل او sdr او ever x او باكبل كوزمبوزت

اهم شيء تبقي 2mm او 1.5 للفاينل لاير

ثالثا- تتأكد الكاسبات الثنكس مالهم كافي لازم 2mm فما فوق

اذا اقل المفروض تسوي cusp reduction وياريت لو تروح باتجاه ال Indirect restoration

رابعا- تبدي بال cusp ridge تبني بالبداية شلون ؟

كم كاسب عندك مثلا 3 كاسبات تجيب 3 انكرمنت من ال كوزمبوزت وتحطهم على الكاسبات ال 3

مثلا عندك 5 كاسبات تجيب 5 انكرمنت وتخليهم فوق كل كاسب كلهم في نفس الوقت وتبدي تضغط وتدفع على ال انكرمنت باتجاه ال Central fossa وتنزل حتى تبدي تسوي الكاسب رج منحنيه بشكل اوبليك من الكاسب تب للسنترل فوسا بس دير بالك دكتور لازم ما تخليهم يتصلون مع بعض يعني لازم اكو gap بينهم كلهم ما متصلات حتى تبقى كل طبقه تلامس 2 wall وابقى مسيطر على الشرنكج

بعدها اشيل الاكسس ببروب واسوي ادابتيشين من خلال اسحب ال كوزمبوزت على الكاسب باستخدام bond brush حتى اضمن ماعندي فراغ او كاب بين السن والكومبوزت من جهه الكاسب وتتأكد وتشوف الانتومي يحتاج تعديل يحتاج اسوي كروفات يحتاج أضيف يحتاج اشيل يحتاج اعدل قبل لا اسوي كيور

وبعدها اسويلهم كيور واحد كلهم سوه

بس بقه كاب بينهم دكتور؟ اي دكتور هذا نسده اخر شيء

خامسا- تبدي تسد المارجنل رج وتجيب 2 انكرمنت وحده للميزل وحده للدستل في نفس الوقت واخليهم بروكسملي واعدلهم بنفس الطريقه واشيل الاكسس ومرات عندي للميزل تكون مقسمه اشوف اذا تحتاج تتقسم او يحتاج اخلي بيها كروف او اعدل عليها واسيولها ادابتيشين بوند برش واسويلهم كيور كلهم سوه

سادسا- بقه عندي دكتور الكاب الي تركته بين الكاسبات هذا راح اسده بآخر خطوة باسمها

Closing the occlusal table

اجيب small increment صغيره كلش وخليها بالسنتر وادفعها واسويلها ادابتيشين ويه بقيه الكاسبات يعني كأنما راح اكمل الكاسب مثلا اخليها على الMB cusp وادفعها السنتر كأنما جاي اكمل الكاسب ونفس الحاله بالنسبه لبين الكاسبات بكلي ولنكولي نفس الحاله أقارب الرجات نع بعض وارسم السلكس

وقبل لا اسوي كيور اتأكد إذا يحتاج اعدل كروف او اوضح الفوسا ياله اسوي كيور

بالنهاية- هذي التكنيك ما تعتمد على نوع ال كوزمبوزت وما تحتاج منك تستخدم bulk fill composite ولاتحتاج شيد او نوعيه معينه او انسترومنت كل الي تحتاجه نولج بالانتومي فقط

بالنسبه الشرنكج تره هو مرتبط بحجم ال كوزمبوزت اكثر من ما بال c factor

يعني شنو ؟

يعني كلاس ون سمبل وكلاس ون ديب وكلاس فايف كلهم ال c factor مالهم 5

بس مو كلهم نفس الشرنكج لان حجم الرستوريشن يختلف

وشكراا